《人类日》，北京，9月29日（记者Qiao Yeqiong）根据国家健康保险管理局的官方网站，在大数据中，任何非法和不规则行为都无法逃脱“眼睛数据”。依靠全国统一的医疗保险信息平台，对国家医疗保险管理局进行了准确的调查并处理许多常见的异常数据案例，以便可以发现，调查和处理和解决。授权医疗保险数据在管理中的作用继续强调。 神秘的未知医生开了大量药物 对药物数据的定期跟踪发现，医生规定的烟酰胺总数比全国平均水平高200倍。异常数据引起了医疗保险部门的注意，并迅速调整了监管部队，以对医疗保险数据进行基本筛查相应的医院。在寻找更多削弱数据后，医疗保险飞行保险团队立即被维修。 检查发现，烟酰胺处方的异常数量是由“数据质量下降”引起的。医生的办公室没有在医院里填写真正的医生的名称，而是在数据处理中被填写为“未知”。将数据上传到国家医疗保险平台后，许多“未知”医院医生记录的烟酰胺处方数量已能够损害异常警报，揭示了不规则数据的叠加，填补了指定的医疗机构的叠加以及缺乏数据验证机制。 FEI检查小组坚持认为，从事实，检查数据问题和当地医疗保险部门从事实中反映出事实，并要求更正，但没有施加任何罚款。其他非法和不规则使用的医疗保险基金您的检查将根据法律面对。 老年人有助于繁殖 每日数据监测发现，一家医院已经进行了大约73岁的“无痛卵萃取”，而另一家医院对86岁的孩子进行了“体外受精”。发现问题后，医疗保险部门派遣员工在同一天证明这一点。 确认这位73岁的人接受了“无痛的胃肠镜”，但在填充诊断时，医生只输入了“无痛”一词，并且是“无痛鸡蛋提取”，在下拉选项中选择。 86岁的疾病是原始的“肾衰竭”。由于首字母“ SGNSJ”与“体外受精”相同，因此医生在填充诊断时仅输入首字母，并且不仔细评估下拉选项，从而导致错误。 检查人员指出了该地区的问题，并要求指定的医疗机构改善数据验证机制可帮助医务人员准确填写诊断和治疗信息，将准确的数据上传到医疗保险部门，并防止浪费监管资源。 批处理处方暴露了麻烦的线索 对医疗保险监管数据法规的分析发现，一分钟，已经为不同患者开了许多Semeggl处方药。医疗保险集团根据线索进入检查，以准确调查并处理可疑的非法和不规则行为，例如删除医疗记录。 审查发现，特定的医疗代表有十二张社会保障卡，并使用这些保证的人去医院接受治疗。医生知道他正在寻找名字的医生，但他仍在工作很长时间，为他或她诊断为糖尿病，二甲双胍医学的门诊后续处方处方有效性不佳，建议使用semegglutide。随后，医疗代表去了指定的零售药房，将卡刷到集中式手术中，并使用门诊One基金购买了大量的Semegglutide注入。该小组甚至还记录了一些保证的人的历史记录，发现一些保证的人从来没有糖尿病病史或糖尿病医学记录。 当发现医生时，进行了全面的自我检查的比较，以及暂停推迟程序，暂停推迟培训和降低个人表现等步骤。涉嫌非法问题已向相关部门提出进一步调查和处罚。 男性和女性疾病的治疗激发了逻辑矛盾 发现保险管理数据的分析发现，一家医院的100多名男性患者不扰动使用费，这激励了警告性别与诊断和治疗项目之间的逻辑矛盾。医疗保险集团根据线索进入了检查。 在现场验证医院信息列表和成本清单之后，问题在于编码错误：当医院进入“输尿管镜”项目项目时，它必须正确匹配国家和本地项目代码，并形成了本地医疗服务项目，并且已上传到医疗保险中心以进行和解。但是，在实际操作中，本地“输尿管镜”被当地的“宫腔镜检查”错误地混淆，导致本地法规组织的错误，并且在医疗保险系统中形成了“接受宫腔镜检查的男性患者”的异常记录。应该注意的是，患者实际上接受了输尿管镜治疗，相关费用也符合标准，但由于代码的错误，很明显数据级别的冲突。 医疗保险检查小组审查并确认医疗保险基金没有遭受任何损失，并要求医院立即纠正技术问题。当地的医疗保险部门组织了相关的培训，以构建全市指定医疗机构的信息，自我检查和自我纠正的信息，并进一步促进了准确的标准实施。 开发针对数据质量的坚实防御线 上述案例表明，一些指定的医疗机构仍然存在数据质量管理的缺点，这是与太阳管理的最基本和最关键的联系。如果数据质量略有偏差，它将自动触发医疗保险警报，触发医疗保险保险保险，并最终导致双重浪费医疗保险管理和医疗机构的管理费用。 作为f首先负责数据质量的人，指定的医疗机构应在上传数据之前加强严格的审查和太阳动态验证。问题应及时解决以消除来源风险。各个级别的医疗保险部门都需要在其技术优势上提供全面发挥作用，改善智能监控和检查机制，并开发一个闭环管理系统，以进行问题检测，提醒和处理。指定的医疗机构和医疗保险部门应共同努力，分别保护“入口门”和“门监测”，并共存“医疗货币”和“救生”。